El aumento de mamas consiste fundamentalmente en conseguir dar más volumen a las mamas utilizando para ello una prótesis. De esa forma se consiguen que las mamas queden naturales y bellas y sobre todo de acuerdo a la petición que hace el paciente y a sus característricas corporales.
El mundo de las prótesis mamarias ha tenido un poco de leyenda negra durante un tiempo. Había quien pensaba que su utilización podría propiciar el cáncer de mama u otras enfermedades inmunológicas en la persona que las llevara. Sin embargo, estudios recientes han rebatido este supuesto problema y se ha demostrado que una mujer con implantes mamarios puede dar el pecho a su hijo sin ningún tipo de problemas, ya que la silicona no pasa a la leche en ningún momento y bajo ninguna circunstancia.
Existen tres tipos de prótesis fundamentalmente: suero, silicona e hidrogel. Las que tiene más consistencia y proporcionan unos resultados estéticios más naturales en cuanto a tacto y forma son las de silicona. Dentro de este tipo están las prótesis anatómicas que tienen la finalidad de reconstruir la mama y darle una forma conveniente en ciertos casos que se hacen necesaria para estos fines. Las prótesis de suero tienen el problema de que pueden desinflarse, aparte de no conseguirse del todo la naturalidad esperada. Más o menos recientemente han aparecido las prótesis de hidrogel que suelen ser muy parecidas a las de silicona, convirtiéndose en una buena opción para ciertos casos en los que no se quiera llevar por algún motivo prótesis de silicona.
Para la operación se utiliza anestesia local o general y sedación, al gusto del paciente. Suele realizarse por vía axilar y dura aproximadamente una hora y media. El paciente estará ingresado de entre unas horas a una noche completa como máximo.
La operación de aumento de mamas puede realizarse en cualquier época del año, aunque se recomienda hacerla en primavera. Es muy importante que se establezca una confianza entre el médico y el paciente, por lo que debemos pedir que nos expliquen detenidamente pormenores y datos importantes de la operación que nos van a realizar, además de elegir con tranquilidad el tipo de prótesis que deseamos que nos coloquen e informarnos detenidamente de las ventajas e inconvenientes de cada una de ellas.
Como el resultado final tiene bastante que ver con la estética, en este tipo de operaciones siempre se procura que no se note ninguna pequeña cicatriz que detale la intervención. Por ello, las prótesis se colocan a través de una pequeña incisión en la axila y se sitúan detrás del músculo pectoral. Esta forma de intervención para el aumento de mamas tiene una ventaja importante sobre la colocación por la areola. Por ejemplo, en la colocación a través de la axila, la cicatriz quedará también en la zona de la axila, por lo que no quedará visible, aparte de que con esta modalidad la glándula no queda alterada ya que no hay necesidad de dejar cicatriz alguna en ella. Otro punto importante a tener en cuenta por cualquier mujer que vaya a aumentarse sus mamas es que sepa elegir un tamaño apropiado, nunca el más grande porque sí, ya que las proporciones entre los pechos y la estructura física de la paciente son muy a tener en cuenta para que todo se vea muy natural. Para evitar problemas de este tipo existen unos medidores específicos que regulan el volumen de la prótesis que se va a implantar en función del diámetro del tórax de la mujer y de su altura.
El postoperatorio en este tipo de intervenciones suele ser casi inmediato. Solamente se recomienda un reposo de tres o cuatro días y podremos incorporarnos a la vida cotidiana sin ningún tipo de problemas. Hay que tener en cuenta que durante unos quince días no debemos hacer esfuerzos, simplemente por un tema de seguridad. Solamente nos queda pasarnos a comprar un sujetador para nuestra nueva medida y disfrutar de la imagen que daremos a partir de entonces.

Para colocar las prótesis en un aumento de mamas o mastoplastia, existen tres tipos de vías de abordaje: por debajo del pecho, desde la axila o bien alrededor del pezón. La forma más habitual para la práctica de estas operaciones suele ser la incisión periareolar, es decir, rodeando la areola, pues de esta forma se consigue implantar sin problemas cualquier tipo de prótesis, además de permitir también colocar la prótesis por detrás o por delante del músculo pectoral.
Antes de ponernos en manos de un cirujano para una intervención de aumento de pecho es conveniente observar el estado de los senos, pues en caso de que existan estrías, flaccidez o sequedad, se debe practicar un tratamiento reafirmante y regenerador del pecho en un instituto de belleza. En estos centros, se practican sesiones combinadas de exfoliación con ácidos suaves y estimulación mecánica con aparatos o masaje manual, además de aplicación de mascarillas nutritivas y sueros con ingredientes activos que regenerarán la piel de los senos.
La incisión areolar se localiza en el borde inferior de la areola, entre la piel pigmentada de la misma y la piel normal del pecho.

-En pacientes con piel clara, es preferible que la cicatriz quede blanquecina o nacarada, a fin de que se confunda con la coloración de la piel, por lo que se recomienda que no haya exposición a los rayos solares.

-En pacientes con piel morena, se aconseja que les de un poco el sol o rayos ultravioletas en la cicatriz cuando todavía está en período de cicatrización; es decir, cuando la cicatriz está roja o rosada, para que se pigmente y se camufle con el tono de la piel.

-En pacientes con operación de ptosis (caida de pecho) y con mamas tuberosas, las cicatrices son distintas, puesto que el abordaje no se hace por la areola, sino por alrededor de toda la areola (cicatriz periareolar). Normalmente, estas cicatrices quedan muy camufladas y no suelen ser visibles por debajo del bikini.

-Cuando la paciente es joven y con areolas pequeñas o cuando algunas pacientes rechazan cicatrices en las areolas se utiliza la vía de acceso axilar. Estas cicatrices suelen ser de gran calidad, aunque el postoperatorio es más lento debido a las frecuentes bridas provocadas por la fibrosis.

La parte del cuerpo femenino que más se retoca, son los senos. En España, se implantan cada año un promedio de unas 20.000 prótesis de mamas por motivos reparadores o estéticos.
Las principales intervenciones que se realizan a nivel del pecho son éstas:

AUMENTO DE MAMAS: También llamada mamoplastia. Consiste en colocar una prótesis de silicona, suero salino o gel cohesionado en el interior de los senos. El abordaje se puede realizar mediante una pequeña incisión en el pliegue submamario, atravesando la areóla o en la axila. No deja cicatrices.

PLASTIA DE ELEVACION: También llamada maxtopesia. Agrupa una serie de técnicas que tiene la finalidad de quitar piel del pecho con el propósito de dar firmeza al busto. También sirve para reducir el tamaño de las areólas. A veces quedan cicatrices visibles.

PLASTIA DE REDUCCION: Consiste en retirar el sobrante de grasa o tejido mamario acumulado en los pechos, así como la piel sobrante. Es una intervención en la que se precisa realizar incisiones que dejan cicatrices visibles.

PLASTIA DE SIMETRIZACION: Es una operación que corrige la diferencia de volumen en las mamas.

En la actualidad se utilizan las prótesis rellenas de gel cohesivo de silicona y las de suero fisiológico. Existen otras rellenas de metil-celulosa, pero éstas no se utilizan en España, ya que no suelen dar muy buenos resultados. El volumen de las prótesis es muy variable y oscila normalmente entre los 125 y 450 cc. La elección del tamaño y del tipo de prótesis es complicada e irá en función de la talla que más convenga a cada paciente, en función de sus carcterísticas personales.

PROTESIS DE GEL COHESIVO: Estas prótesis tiene la ventaja de que si se desgasta o se rompe la membrana sólida, no sale su contenido, sino que continúa cohesionado y no migra. Por eso, si pinchamos una prótesis y la comprimimos, saldrá una burbuja que volverá a introducirse cuando dejemos de hacerlo.
La membrana que forma la bolsa en cuyo interior se mantiene el gel, puede ser de láminas de silicona o bien de poliuretano.
Existen dos tipos de prótesis de gel cohesivo:

-Prótesis anatómicas.- Estas prótesis se desarrollaron inicialmente para la reconstrucción mamaria después de realizarse una mastectomía. Su nombre se debe a la forma que presentan, pues se asemejan a la anatomía habitual de las mamas.
Las ventajas que presentan estas prótesis son, aparte de la seguridad, son el aspecto natural que aportan a las pacientes. Con ellas se pueden resolver casos leves de ptosis (caida de mamas) sin tener que hacer otro tipo de operación que llevaría más cicatrices.
Las desventajas más importantes son: su precio, ya que resultan un 40% superior a las habituales, y su tacto, pues es algo más duro también que las convencionales.

-Prótesis redondas.- Estas prótesis tienen bastantes ventajas. La principal de ellas es la derivada de las cualidades de su gel, puesto que impiden el desplazamiento de la silicona en caso de rotura de la prótesis. Se pueden implantar a través de la aureola, por lo que dejaría cicatrices prácticamente invisibles.
Su principal inconveniente radica en un tacto un poco más duro que las tradicionales y además, su coste es algo más elevado que el del gel convencional.

PROTESIS DE SUERO: La principal característica de las prótesis de suero es que poseen una válvula por la que se introduce el suero y una vez rellenas se retira el conector y se cierra el tapón de la válvula.
Las prótesis de suero tienen la ventaja de que necesitan una mínima incisión para introducirlas, pues se colocan deshinchadas y se rellenan una vez dentro del pecho. Tienen además la ventaja de que si se desgasta la bolsa que contiene el suero, su contenido es reabsorbido por el organismo sin ningún tipo de problemas. También tienen algunos inconvenientes. Por ejemplo, se puede perder parte del contenido por la válvula, se pueden deshinchar y provocar cierto desnivel entre un pecho y otro. Otro inconveniente sería el mayor peso y dureza, y a veces, pueden provocar sensaciones térmicas, puesto que se calientan más lentamente que el cuerpo o sonoras, debido al movimiento del agua.